ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 7 HARI

PADA BAYI NY.S

Tanggal pengkajian    : 02 Oktober  2013
Jam            : 09.00 WIB
Tempat         : BPM D
Pengkaji         : Fahriah Kamaliah

I.    DATA SUBJEKTIF :
•    Ibu mengatakan bayi tidak ada keluhan dan bayi menyusu kuat
•    Ibu mengatakan bayi tidak ada tanda bahaya seperti sulit bernafas,kuning dll.
•    Ibu mengatakan bayi  BAK / BAB normal

II.    DATA OBJEKTIF :
1.    Tanda-tanda vital :
Nadi     : 130 x/menit        Suhu : 36,7⁰C
Respirasi : 40 x/menit
2.    Berat badan bayi : 3100 gram
3.    Panjang badan bayi : 51 cm
4.    Pergerakan nafas normal, tidak ada wheezing
5.    Tali pusat telah lepas
6.    Eliminasi BAK 3x dan BAB 2x

III.    ANALISA
Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 7 hari dengan keadaan normal.

IV.    PENATALAKSANAAN
1.    Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa bayi dalam keadaan normal; ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2.    Memberikan imunisasi Hb O kepada bayi seperti yang telah direncanakn minggu lalu; imunisasi telah diberikan
3.    Infomed consent kepada ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayinya, dengan cara membungkus bayi dengan kain kering,segera mengganti jika kain/pakaian bayi basah, tidak menidurkan bayidi tempat yang dingin atau jendela terbuka serta bayi menggunakan pakaian lengkap dengan kaos kaki; ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
4.    Melakukan observasi tanda-tanda bayi sakit berat, seperti tidak dapat menyusu, kejang, tidak sadar, napas cepat >60 x/menit, merintih, ada tarikan dada bawah, tampak biru pada ujung jari tangan/kaki/bibir, badan bayi kuning, kaki dan tangan terasa dingin atau bayi demam. ibu atau keluarga dapat segera membawa bayi ke tempat pelayanan kesehatan apabila ada salah satu tanda tersebut dimiliki oleh bayi; bayi dalam keadaan normal dan tidak ada tanda bahaya pada bayi.
5.    Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya bayi baru lahir, yaitu kejang, malas menyusu, diare, nafas cepat atau lambat. Ibu mengetahuinya.