ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 6 JAM PADA BAYI NY.S

Tanggal pengkajian    : 26 September 2013            Pukul : 08.00 WIB
Pengkaji         : Fahriah Kamaliah

I.    DATA SUBYEKTIF
By. Ny.S sudah mau menyusu sejak jam 02.00 WIB.

II. DATA OBYEKTIF
1.    Tanda-tanda Vital
Nadi : 130x/menit        Respirasi : 48 x/menit
Suhu : 36,6 ⁰C
2.    Mata : sklera putih, konjungtiva merah muda.
3.    Pernafasan reguler dan bunyi nafas normal, tidak ada wheezing.
4.    Tali pusat bersih dan tidak mengalami perdarahan
5.    Eliminasi : BAB 1 kali dan BAK3 kali

III. ANALISA
Diagnosa : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 6  jam dengan kondisi normal.

IV.    PENATALAKSANAAN
1.    Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada orang tua bayi bahwa kondisinya dalam keadaan baik-baik saja ; orang tua bayi mengetahui hasil pemeriksaannya.
2.    Memandikan dan mengganti pakaian bayi dengan pakaian bersih dan kering; bayi sudah dimandikan dan menggunakan pakaian bersih dan kering.
3.    Memberikan imunisasi Hb O secara IM di 1/3 paha luar sebelah kanan bayi; imunisasi telah diberikan.
4.    Menjaga kehangatan bayi dengan membungkus bayi menggunakan kain bersih ; bayi dibungkus dan tetap hangat.
5.    Menganjurkan kepada ibu untuk menyusui bayinya; bayi mau menyusu
6.    Menganjurkan kepada ibu untuk menyusui bayi sesering mungkin minimal setiap 2-3 jam sekali; ibu mau menuruti yang dianjurkan
7.    Memberi KIE kepada ibu tentang perawatan tali pusat agar tetap menjaga tali pusat selalu bersih dan kering, dan membungkus tali pusat hanya menggunakan kasa kering dan bersih tanpa menggunakan alkohol dan betadin; ibu mengerti dan akan melakukan yang dianjurkan
8.    Menjadwalkan kunjungan ulang kepada ibu 1 minggu kedepan untuk dilakukan imunisasi BCG pada bayi; ibu setuju dan akan membawa bayinya ke BPM